目的：探讨目前临床常用二代抗精神病药物对泌乳素的影响，以及巨泌乳素血症患者和高单体泌乳素血症患者的激素水平和临床症状差异。方法400例女性精神分裂症患者分别给予利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮和齐拉西酮治疗12周，比较血清泌乳素≥25 ng／ml的患者情况，进一步检测巨泌乳素和单体泌乳素水平，同时测定黄体生成素（L H ）、卵泡刺激素（FS H ）和雌二醇（E2）水平，记录乳房胀痛、溢乳、月经改变等临床症状。结果（1）5种抗精神病药物所致高泌乳素血症的发生率排序：利培酮＞奥氮平＞喹硫平＞帕利哌酮＝齐拉西酮；（2）巨泌乳素血症检出率为34％，巨泌乳素血症患者E2、LH水平和LH／FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者（P ＜0．05）；（3）巨泌乳素血症患者中相关临床症状的出现率（29％）低于高单体泌乳素血症患者（73％）（ P＜0．05）。结论二代抗精神病药物对泌乳素有不同程度影响，巨泌乳素血症检出率较高，相关症状较轻或无，建议对伴高泌乳素血症的精神分裂症患者进一步筛查巨泌乳素水平，以利于指导临床治疗和监测疾病进展。
作者：李晓玲；赵长江；罗庆新；蒋健昌；汤超华；刘益亮；张俊成
来源：神经疾病与精神卫生 2015 年 4期
