目的：评价认知反应和认知功能失调对重度抑郁症(MDD)复发的预测效能.方法选择2009年2月~2013年3月在我院就诊的 MDD 缓解期患者32例,根据随访3年内 MDD 是否复发分为复发组(20例)和未复发组(12例),分别采用莱顿抑郁敏感性量表(LEIDS)和功能失调性状况评定量表(DAS)评价两组患者的认知反应和认知功能失调,分析 LEIDS 和 DAS 对 MDD 复发的预测能力.结果 MDD 复发组 LEIDS 总分、精神淡漠、沉思维度高于未复发组(P ＜0．05),而两组人口学资料、DAS 评分、LEIDS 负面的自我评价、风险逃避、接受及处理能力维度组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；Logistic 回归分析结果表明 LEIDS 总分、精神淡漠、沉思3个因素均为 MDD 复发的独立危险因素(P ＜0．05)；LEIDS 总分37分为 MDD 复发的最佳诊断界点,ROC 曲线下面积(AUC)＝0．710(95％ CI ＝0．522~0．899,S ．E ．＝0．096,P ＝0．039),敏感性为85．00％,特异性为66．70％.结论认知功能失调与MDD 复发无明显相关性,而认知反应有可靠的预测效能,但更合理的认知反应评价和诱导方法需要进一步研究.
作者：韦智昆
来源：神经疾病与精神卫生 2016 年 16卷 5期
