目的 对比神经内镜手术与开颅手术治疗高血压脑出血的近期效果.方法 回顾性连续纳入2019年4月至2020年1月北京市大兴区人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者40例,均经CT证实为幕上血肿.根据手术方式的不同,将40例患者分为神经内镜血肿清除组(16例)和开颅血肿清除组(24例).通过比较两组患者的基线资料[性别、年龄、血肿量、出血部位、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、发病至手术治疗时间等]、手术相关指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症)以及治疗前与出院时日常生活能力评分(Barthel指数)等评价两种治疗方式的效果.结果 40例患者中,基底节区血肿32例,皮质下血肿4例,丘脑出血4例.两组间性别、出血部位、年龄、血肿量、术前GCS评分、发病至治疗时间差异均无统计学意义(均P>0.05).神经内镜血肿清除组手术时间明显少于开颅血肿清除组[2(1,3)h比3(3,4)h;Z=76.5,P<0.01],术中出血量明显少于开颅血肿清除组[100.0(62.5,137.5)ml比500.0(300.0,600.0)ml;Z=33.0,P<0.01],组间差异均有统计学意义;神经内镜血肿清除组血肿清除率明显高于开颅血肿清除组[83.84(75.54,88.89)％比58.91(15.27,84.23)％;Z=21.0,P=0.02].神经内镜血肿清除组入院与出院时Barthel指数评分的差值高于开颅血肿清除组[35.0(3
作者：李星辉；赵保钢；付辉；马国佛
来源：神经疾病与精神卫生 2020 年 20卷 7期
