目的 探讨双相情感障碍患者自杀意念的影响因素.方法 采用连续采样法对2013年2月至2014年6月在中国6个城市7家医院门诊连续入组的405例双相情感障碍患者进行随访调查,采集患者的一般人口学、病史等资料,并使用心境障碍问卷量表(MDQ)、16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)分别评估患者的躁狂/轻躁狂和抑郁症状,以QIDS-SR16第12条"自杀意念"评估患者是否有自杀意念,比较伴有自杀意念和无自杀意念患者的一般人口学资料、临床特征的组间差异,使用Logistic回归分析探讨影响患者伴有自杀意念的临床特征.结果 总体双相情感障碍患者的自杀意念发生比例为16.8％.伴有自杀意念患者组的双相Ⅰ型诊断比例低(χ2=7.42,P=0.007),QIDS-SR16总分高(t=-16.4,P<0.001),抑郁严重程度在中度及以上的比例高(χ2=127.94,P<0.001),过去12个月自杀未遂的比例高(P=0.043).在总体患者中,QIDS-SR16评分与自杀观念显著关联(OR=1.43,95％CI:1.32～1.56,P<0.001);双相Ⅰ型障碍患者亚组中,QIDS-SR16评分与高自杀意念具有显著关联(OR=1.56,95％CI:1.39～1.75,P<0.001);双相Ⅱ型障碍患者中,伴有自杀观念与30岁前起病(OR=3.97,95％CI:1.13～14.02,P<0.001)和QIDS-SR16评分(OR=1.29,95％CI:1.13～1.46,P<0.001)有显著关联.结论 双相情感障碍

作者：朱雪泉；冯媛；张玲

来源：神经疾病与精神卫生 2021 年 21卷 8期