目的 探讨逍遥丸辨证干预长期肝气郁结(肝郁)遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的神经作用机制.方法 筛选出正常志愿者及6个月以上肝郁aMCI,以年龄(前后差异小于2.5岁)、性别及受教育年限三项为匹配条件,将所有补试分为正常对照组、肝郁aMCI治疗组与非治疗组.非治疗组正常组不予药物干预处理,治疗组给予逍遥丸服用3个月.分别在3个月前后对各组开展行为学MoCA认知功能检测、中医肝郁症状积分及基于体素的全脑功能连接神经脑影像测评分析.结果 行为学方面:3个月后,治疗组的MoCA总体认知功能比非治疗组显著提升(P<0.05),治疗组MoCA总分与视空间/执行功能恢复至正常水平;非治疗组3个月前未受损的命名功能在3个月后出现了下降,明显低于治疗组(P<0.05),且非治疗组命名与语言功能均低于正常组(P<0.05).功能磁共振方面:3个月后,治疗组左海马与右舌状回、右距状裂周围皮层功能连接显著强于未治疗组(P<0.05,FWE团块校正),且功能连接改变与延迟回忆功能呈正相关(r=0.3014,P<0.05).结论 逍遥丸能够提升肝气郁结型aMCI大脑总体认知功能,其机制可能与增强海马、舌回及距状裂周围皮层间的功能连接,调节大脑负责抑制干扰信息及注意动机启动功能并进一步改善aMCI延迟回忆有关.
作者：刘紫阳；侯俊林；刘永；张振强；詹向红
来源：世界科学技术-中医药现代化 2022 年 24卷 6期
