目的:探讨成年人慢性失眠障碍(CID)与促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(CORT)的相关性及其临床意义.方法:选取2021 年 8 月至2022 年2 月云南省精神病医院收治的慢性失眠障碍患者 50 例作为观察组,同时期健康人群50 例作为对照组,测定并比较2 组间CRH、CORT、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异,同时对50 例观察组进行多导睡眠监测(PSG),比较观察组治疗前后PSG的变化,从而分析慢性失眠障碍与CRH、CORT的相关性.结果:观察组治疗前与对照组CRH、CORT水平及量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前与治疗 8 周末CRH、CORT比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前与治疗 8周末PSG睡眠参数比较,总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼动(REM)时间、N1 时间、N3 时间及觉醒时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前CRH、CORT与PSG睡眠参数中的部分指标有相关性.结论:CID患者CRH、CORT水平高于健康人群,失眠症状改善后,CRH及CORT接近正常水平.CID失眠症状的严重程度与CRH和CORT的增高有明显相关性.因此,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的外周血CRH和CORT水平或许可以作为反映失眠症状严重程度的生物学指标.
作者：合浩；李晓霞；高长青；王忠；潘虹英；赵珺；吕鑫
来源：世界睡眠医学杂志 2023 年 10卷 1期
