目的：观察终末期肾病维持性血液透析患者中医证候分布，总结其分布规律，了解中医证候与透析时间的关系。方法选择不同透析时间的患者共90例，通过制订系统调查问卷结合专家评价的方式，对入选患者进行证候调查及辨证分型。结果病机表现为虚实夹杂，脾肾气虚、阳虚兼湿浊、脾肾阳虚兼血瘀多见。初期多见脾肾气虚，随着透析时间的延长，脾肾阳虚呈增长趋势。实证证型最初以湿热或湿浊多见，随着透析时间的延长，血瘀证逐渐增多。血透时间﹤3年，以湿热或湿浊为主，血瘀证较少；血透时间﹥3年，湿热或湿浊明显减少，血瘀证患者逐渐增长，差异有统计学意义（χ2＝13.14，P＝0.041）。结论维持性血液透析患者，更应注重脾肾的固护，治疗中应注重补气健脾，温阳补肾，活血化瘀。
作者：张太君；张玲
来源：世界中西医结合杂志 2015 年 2期
