目的:观察单纯经皮椎体后凸成形术(PKP)与 PKP 结合过伸复位法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,探讨两种治疗方式的疗效是否存在差异。方法选择2015年1月至2015年12月的骨质疏松性椎体压缩骨折患者61例,随机分为单纯 PKP 组(A 组)和 PKP 结合过伸复位组(B组)。A 组单纯采用 PKP 治疗,B 组首先进行肢体的过伸复位然后再行 PKP。观察两组患者手术时间、骨水泥注入量以及椎体前缘高度、Cobb 角和疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果两组患者术中 B 组因 PKP 前需对患者骨折椎体进行过伸复位,所以手术时间要长于 A 组,B 组骨水泥注入量要多于 A 组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。B 组术后椎体前缘高度显著恢复,Cobb 角显著改善,VAS评分显著下降,B 组均优于 A 组,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 PKP 结合过伸复位可以更好地改善患者胸腰背部疼痛,在恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,提高骨折椎体稳定性、减小穿刺和骨水泥注入风险等方面更具优势,从而更好地使得脊柱生物力学再平衡、预防邻近椎体再骨折。
作者:赵毅;柳根哲;彭亚;孙佩宇;祝永刚;雷仲民
来源:世界中西医结合杂志 2016 年 11卷 8期