目的 探讨类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)血小板(PLT)计数、血红蛋白(HGB)含量及白细胞(WBC)计数与中医证型间的关联关系.方法 采用多中心、横断面调查问卷研究的形式,记录来自全国6个地区18家研究中心1602例RA患者的血常规值,录入类风湿关节炎中医临床数据库.将患者分为不同的中医证候.统计分析各证型与PLT、HGB及WBC之间的联系.结果 因部分调查表数据缺如,1418例RA患者证候诊断及血常规指标填写完整,1319例患者的数据对血沉应答有效.通过方差分析发现,PLT、HGB在不同证型的RA患者中差异有统计学意义(P<0.05).PLT以湿热痹阻证候最高,其他依次为寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证.HGB以气血两虚证最低,湿热痹阻证与肝肾不足证次之.RA疾病活动度DAS28-ESR与PLT呈显著正相关(r=-0.206,P<0.01);与HGB呈现显著负相关(r=-0.204,P<0.01),WBC在不同证候类型中差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA不同证型的PLT计数以湿热痹阻证患者最高;HGB含量以气血两虚证最低,湿热痹阻证与肝肾不足证次之;白细胞计数在各证型间比较无统计学意义;RA患者疾病活动度越高,出现贫血的概率越大.疾病活动度DAS28-ESR与PLT呈显著正相关.
作者：李剑明；姜泉；唐晓颇；巩勋；王建；崔家康；周志强；翟争
来源：世界中西医结合杂志 2020 年 15卷 2期
