目的：在“肺与大肠相表里”理论指导下，观察ARDS“肺肠同病”的病理特征及通腑泻肺中药的作用机制，为“肺肠同病”的临床治疗提供实验依据。方法：健康wistar大鼠30只，随机分为3组，正常组、模型组和治疗组，采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ARDS模型，治疗组给予通腑泻肺中药，于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肺脏局部及全身炎症因子、肠黏膜屏障功能及肺肠组织黏膜免疫等指标。结果：1）与正常组比较，模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高（ P＜0.01），治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善。2）模型组大鼠血浆D-乳酸、DAO含量较正常组明显升高（P＜0.01）。治疗后二者含量显著降低（P＜0.01）。3）模型组大鼠血清及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量较正常组均明显升高（P＜0.01）。治疗后血清TNF-α、IL-1β含量明显降低（P＜0.01），BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显降低（P＜0.01）。4）模型组大鼠肺与肠组织SIgA含量较正常组明显升高（P＜0.01），治疗后显著降低（P＜0.05）。结论：1）肺通气功能障碍、肠黏膜屏障功能受损、全身及肺脏局部炎症反应水平明显升高、肺肠组织黏膜免疫的同步反应是ARDS“肺肠同病”的主要病理特征；2）通腑泻肺中药具有肯定的疗效
作者：刘恩顺；孙增涛；苏景深；杨英伟；李建；李美凤
来源：世界中医药 2014 年 4期
