目的:探讨《临证指南医案》痹证医案的核心用药情况,认识叶天士辨治痹证的用药规律,为临床痹证辨治开拓思路.方法:通过分层切片算法的应用,进行《临证指南医案》痹证病案数据的目标关键词频率统计的计算.利用Cytoscape可视化,提取医案的中药及药物性味归经规律.结果:卷七痹所载55例医案,共有处方79条,共使用中药122种.叶天士常用茯苓、桂枝、白术、当归等药物辨治痹证.叶天士治痹喜用温药、寒药、平药维多,甘味药、苦味药、辛味药次之.用药归经方面,叶天士治痹注重调肝、肺,其次为调脾、肾、胃、心.对《临证指南医案》中提及的4种痹证进行总结发现:4种痹证在补气、养血、健脾、祛湿方面存在共同之处,且各有特色及不同侧重.结论:叶氏在辨治痹证时,学宗《内经》,尊经不泥,重视脾胃,培补中焦,认为痹证多病久入络,善用虫药以通为用.
作者：李雨彦；戈娜；李顺民
来源：世界中医药 2018 年 13卷 10期
