目的:评价银杏酮酯联合常规双联抗血小板方案在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗时的应用价值.方法:选取2017年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院共有1560例ACS患者行PCI手术,按就诊顺序纳入489例经血栓弹力图证实存在氯吡格雷抵抗的患者进行临床观察,根据不同抗血小板方案将其分为A组(n=127)、B组(n=209)和C组(n=153).A组采用阿司匹林+氯吡格雷强化的抗血小板治疗方案,B组采用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案,C组采用阿司匹林+氯吡格雷+银杏酮酯的抗血小板治疗方案.调整用药后2周复查TEG,观察3组腺苷二磷酸抑制率(ADP％)、花生四烯酸抑制率(AA％),比较用药期间药物不良反应发生率(ADR)、3组抗血小板治疗的药物总费用(元),考察随访6个月时主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:调整用药后2周复查TEG发现,3组ADP％、AA％均较其调整用药前明显改善(P<0.05),3组组间比较差异有统计学意义(P>0.05),其中C组改善最佳(P<0.05).3组抗血小板治疗药物总费用分别是:A组440.30元,B组305.20元,C组307.44元.与B组比较,C组药物总费用没有明显增加.持续随访6个月,3组总ADR发生率分别是:A组为14.38％(22/127),B组为30.62％(61/209),C组为7.19％(11/153),3组比较差异有统计学
作者：王宇平；郭金成；苏平；冯玉宝；徐荣；蔡宜婷
来源：世界中医药 2019 年 14卷 7期
