目的:观察曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:选取2017年8月至2018年11月天津市人民医院收治的接受胸部放疗患者72例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组、单药组和双药组,每组24例.对照组采用常规放射治疗,单药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,服用至放疗结束;双药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,联合养心氏片3片/次,3次/d,服用至放疗结束,分别于放疗前、放疗剂量达到30 Gy、40 Gy及放疗结束时观察是否出现心脏损伤相关的临床表现,检测心电图、心肌标志物(cTnT、BNP、心肌酶谱)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,观察其变化.结果:与对照组相比,用药组在临床症状改善、心电图、超声心动图、心肌标志物等临床指标变化差异有统计学意义,在SOD、MDA、IL-6等分子机制上看变化差异有统计学意义.结论:曲美他嗪联合养心氏片能在一定程度上有效防治放疗期间发生的心脏损伤,安全性好,值得在临床上推广应用,养心氏片联合曲美他嗪对于放射性心脏损伤的保护作用机制可能是减轻辐射导致的氧化应激及炎性反应.
作者：迟红玉；柴苗苗；崔丽；郭兆增；妥少勇；曹月娟
来源：世界中医药 2020 年 15卷 2期
