心肌梗死后幸存心脏经历了以心肌纤维化为主要病理进程的连续性改变.早期梗死区域修复性纤维化能够减少梗死区的扩张,防止心室壁破裂;而后期过度的纤维化则会导致心室重构,影响心脏的收缩或舒张功能.心脏成纤维细胞在心肌纤维化过程中发生增殖,表型转化直至迁移,分泌胶原等一系列病理过程,是心肌梗死后心脏的核心病理变化.以TGF-β/SMAD为经典的细胞内信号转导是目前对成纤维细胞功能的主要认识.由于心肌纤维化在心肌梗死后不同阶段具有不同作用,以及越来越多纤维化病理过程的不断涌现,导致基于目前已发现的病理机制开发的药物较少.中医药具有多靶点、多途径、生物活性成分丰富的特征,使得中医药在治疗心肌梗死后纤维化过程中具有优势.
作者：段文莉；魏庆双；吴美平
来源：世界中医药 2020 年 15卷 23期
