目的:系统评价尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效.方法:运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase及Cochrane Library中关于尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的研究文献.采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行Meta分析.结果:最终收入15篇随机对照试验,共1063例患者纳入分析,其中联合治疗538例,对照组525例.Meta分析结果显示尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂组在临床缓解率[OR=2.92,95％CI(1.76-4.86)]、24 h尿蛋白定量[MD 0.71,95％CI(0.28-1.14)]、UAER[MD 41.13,95％CI(26.66-55.59)].但尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂观察组在降低血清尿素氮[MD-0.86,95％CI(0.05-1.68,P=0.02)]、降低空腹血糖[MD-0.03,95％CI(-0.15-0.09),P=0.61]方面无治疗优势.2组不良事件发生率差异无统计学意义[RR=2.34,95％CI(0.69-7.95),P=0.17].结论:尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂可能与单独使用RAAS系统阻滞剂一样安全,在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量及UAER方面具有优势.但由于此次纳入分析的文献质量偏低,未来更需要多中心,大样本,研究设计更严谨的随机双盲实验做进一步验证.
作者：张婧；李靖；张海力；曲海顺；张献之；程亚清；张正媚；黄佳钦
来源：世界中医药 2021 年 16卷 2期
