目的:研究结肠癌患者围手术期中医证型的分布特点,分析结肠癌患者围手术期中医证型分类的意义,为结肠癌患者围手术期-手术后中医药干预的客观合理性提供依据.方法:选取2019 年3 月至2020 年9 月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行腹腔镜结肠癌根治术患者405 例作为研究对象,总结围手术期结肠癌患者中医证型的分布特征,并分析证型与临床分期、肿瘤部位、病理类型、分化程度的相关性.结果:围手术期结肠癌患者临床分期与不同中医证型差异有统计学意义(P＜0.05),术前Ⅰ期、Ⅱ期以实证和虚实夹杂为主,湿热蕴结最多,脾虚湿盛次之;而Ⅲ期、Ⅳ期以虚证为主,依次为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚.术后Ⅰ期和Ⅱ期以脾虚湿盛最多,其次为湿热蕴结;Ⅲ期和Ⅳ期以虚证为主,以气血双亏分布最多,其次为肝肾阴虚、脾肾阳虚.不同中医证型与肿瘤部位、病理类型、分化程度无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结肠癌围手术期证候演变具有术前到术后由实证到逐渐变为虚证,由术前的湿、热等标实之证变为术后的脾肾阳虚、气血两虚证.手术前中医证型的分布与临床分期密切相关,术后中医证型变化与机体应激状态关联性更为密切.
作者：脱璐尧；辛红；吕琨；朱跃坤；张致睿；徐巍
来源：世界中医药 2023 年 18卷 16期
