目的:探究补益心脾法对伴自杀意念的抑郁障碍(MDD)的临床疗效.方法:2017年1月至2018年4月招募全国13家中医、中西医结合及精神专科医院符合纳入标准的MDD患者366例作为研究对象,按治疗方案自然形成中医、西医与中西医结合治疗3个队列,并根据中药暴露时间(TCM-ET)分为高、中、低3个水平.间隔3个月随访,以蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表(MARDS)评估患者抑郁症状变化及终点事件发生情况.结果:中医、西医、中西医结合治疗队列的2年自杀意念发生率分别为39.0％、49.1％、29.0％.在自杀意念发生率的多因素比较上,以西医队列为参照,中医队列自杀意念发生率降低28.1％(HR=0.719,95％CI为0.476～1.087,P＞0.05),差异无统计学意义.中西医队列自杀意念发生率降低42.1％(HR=0.579,95％CI为0.373～0.899,P＜0.01).中医队列中,以低水平TCM-ET为参照,中水平TCM-ET自杀意念发生率降低22.2％(HR=0.778,95％CI为0.404～1.500,P＞0.05),差异无统计学意义,高水平TCM-ET自杀意念发生率降低66.6％(HR=0.394,95％CI为0.167～0.931,P＜0.05).中西医队列中,以低水平TCM-ET为参照,中水平TCM-ET自杀意念发生率降低70.3％(HR=0.419,95％CI为0.189～0.927,P＜0.05),高水平TCM-ET自杀意念发生率降低83.1％(HR=0.217,95％CI为0.094～0.50

作者：袁善方；王艳；唐启盛；黄世敬；尹洪娜；林安基；孙文军

来源：世界中医药 2023 年 18卷 19期