目的 探讨肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,分析Khorana和Padua风险评估模型对VTE的预测能力.方法 收集2019-01-01-2019-08-31新乡市中心医院肿瘤内科收治47例恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料,设置为血栓组,另外选取同期住院未发生VTE的恶性肿瘤患者101例,设置为对照组.收集相关资料,分析2组患者组间差异,探讨VTE发生的危险因素;使用Khorana、Padua风险评估模型进行VTE风险评估,探究其预测VTE的能力.结果 单因素分析结果显示,吸烟史(OR=0.298,P=0.028)、D-二聚体升高(OR=2.150,P＜0.001)、Padua评分≥5分(OR=3.120,P=0.013)、血红蛋白＜100 g/L(OR=2.688,P=0.016)与肿瘤内科住院患者VTE风险具有相关性;二分类结果显示,D-二聚体升高是VTE的独立危险因素,OR=1.214,P=0.001;2组患者Khorana和Padua评分差异无统计学意义,Khorana和Padua风险评估模型评估VTE的ROC曲线下面积差异无统计学意义,均P＞0.05;D-二聚体评估VTE的ROC曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.001),D-二聚体的约登指数最大值为0.452,对应的D-二聚体数值为2.16 mg/L(正常上限的3.93倍),对应的灵敏度为0.660,特异度为0.792.结论 对于肿瘤内科住院患者,Padua和Khorana风险评估模型对VTE的预测能力差;D-二聚体升高是VTE发生的独立危险

作者：何秋立；孟娜娜；张蕊；慕竹青；张桂芳

来源：社区医学杂志 2023 年 21卷 1期