目的 观察妇科恶性肿瘤患者行调强放射治疗(IMRT)后并发急性放射性直肠损伤(RARI)的情况,探讨RARI发生的相关危险因素.方法 收集2020-02-01-2022-02-28滁州市第一人民医院行放疗的70例妇科恶性肿瘤患者的临床资料.根据RTOG/EORTC评分对RARI患者的严重程度进行分级,分成<2级RARI(n=38)和≥2级RARI(n=32)2组.使用χ2检验、t检验、logistic回归分析、非参数检验进行单因素分析,具有统计学意义的因素进行多因素分析,探讨发生≥2级RARI的独立危险因素.结果 70例患者在观察期间内,表现出≥2级急性放射性直肠损伤32例(45.71％).单因素分析显示,临床因素中年龄差异有统计学意义,χ2=13.243,P=0.001;剂量体积因素中最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、V40、V45其中P值分别为<0.001、0.009、0.010和0.016;炎症指标中血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的OR值分别为1.012和1.518,P值分别为0.009和0.040.多因素分析显示,年龄(OR=1.079,95％CI为1.013～1.150,P=0.019)、Dmax(OR=1.005,95％CI为1.000～1.010,P=0.031)和PLR(OR=1.013,95％CI为1.002～1.024,P=0.024)是预测≥2级RARI的独立危险因素.ROC曲线分析显示,年龄的AUC为0.707,临界值60.50,95％CI为0.583～0.831;Dmax的AUC为0.771,临界值52.17,9

作者：孙蕊蕊；代元飞；魏洁

来源：社区医学杂志 2023 年 21卷 9期