目的 探讨在单操作孔下行胸腔镜肺大疱切除联合碘酊机械胸膜固定术治疗自发性气胸患者中的可行性及疗效分析.方法 回顾研究 2019 年 1 月—2022 年 12 月南京医科大学附属常州第二人民医院心胸外科收治的自发性气胸患者 120 例,根据手术方法不同分为单孔肺大疱切除手术组(对照组)与单孔肺大疱切除联合碘酊胸膜固定术组(观察组),每组各 60 例.对两组患者一般信息、各项手术指标、手术效果、并发症及术后复发情况进行比较和分析.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量多于对照组(P<0.05),观察组术后体温、白细胞及C反应蛋白较对照组偏高(P<0.05);观察组术后疼痛评分、术后 24 h及 72 h漏气率、胸管留置时间及住院时间方面,较对照组下降(P<0.05).两组患者在术后并发症及术后气胸复发方面虽无统计学差异(P>0.05),但观察组术后并发症及气胸复发数量明显偏低.结论 单孔胸腔镜手术联合碘酊机械胸膜固定法治疗原发性自发性气胸是安全可行的.单操作孔胸腔镜手术技术具有切口更加微创、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,值得临床广为推广;同时碘酊胸膜固定术可显著降低术后漏气及术后复发率,减轻围术期疼痛,有效缩短术后康复周期,改善肺功能,提升远期疗效,存在很好的临床应用价值.
作者：娄明；朱征；童继春
来源：手术电子杂志 2023 年 10卷 2期
