目的 对比分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术分别联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS)的有效性及安全性,评估其在预防术后子宫内膜息肉复发的效果,为临床应用提供依据.方法 对 2018 年 5 月—2020 年 5 月间我院确诊的563 例子宫内膜息肉病例进行回顾性研究,全部病例经宫腔镜下手术摘除子宫内膜息肉,包括 182 例(LNG-IUS组)、203 例(药物组)和 178 例(对照组),其中 203 例药物组接受屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3 个月的疗程.三组分别于术后 3、6、12 个月进行随访,对比不同干预措施在月经模式、预防息肉复发的疗效及不良反应发生的情况.结果 所有患者的手术均顺利完成,术后经病理明确诊断为子宫内膜息肉.术后三组月经模式均较术前改善,经期时长缩短,血红蛋白水平上升,尤其是药物组与LNG-IUS组(P<0.05).术后 3 月,三组均无息肉复发;但在术后6月、12月,药物组和LNG-IUS组息肉复发率明显低于对照组(P<0.05).不良反应方面,药物组阴道点滴出血率低于LNG-IUS组和对照组(P<0.05),全程治疗和随访过程中,均未出现严重不良反应.结论 宫腔镜分别联合应用屈螺酮炔雌醇和左炔诺孕酮宫内缓释系统,安全可行,能较好地防止息肉复发,且疗效相近.
作者：高燕；张潍；贺艳丽；田卓立；杨红；姜红云；葛俊丽
来源：手术电子杂志 2023 年 10卷 3期
