目的 为输尿管石街的临床治疗总结经验.方法 回顾性分析我科 2020 年 1 月—2021 年 9月的 22 例输尿管石街患者的临床资料,患者石街长度 2～8 cm,平均长度 3.89 cm.上述患者Ⅰ期行输尿管镜手术(ureteroscopic lithotripsy,URL)将部分结石取出,剩余结石推入肾盂中,并置入输尿管D-J管;其中 8例患者Ⅱ期进行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),14 例患者Ⅱ期行输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)将剩余结石取出.结果 两种治疗方法的患者均痊愈出院,无一例发生术中及术后严重并发症.其中PCNL组有 1 例术后感染,软镜组 3 例出现术后感染,均予对症治疗后痊愈.术后 1 月复查肾-输尿管-膀胱(kidney-ureter-bladder,KUB)X线摄片或者肾输尿管膀胱CT提示原输尿管石街消失,肾积水均明显改善或消失.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗石街的主要手段之一,但是对于较长的石街,可将结石推入肾盂中解除输尿管梗阻的临床症状,再用经皮肾镜取石或者输尿管软镜钬激光碎石,这同样是一个很好的治疗方法.
作者：高磊；张力；张力峰；左立
来源：手术电子杂志 2023 年 10卷 4期
