目的:探讨能够预测非肥胖者是否发生非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床指标.方法:从广州社区人群中选取体重指数＜25且年龄、性别相匹配的NAFLD和非NAFLD个体分别为38和82例,测量其身高、体重、腰围、臀围及空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、HBsAg和空腹胰岛素,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比和HOMA胰岛素抵抗指数.先采用t检验和x2检验对上述临床指标进行分析,对两组间存在显著差异者进行Logistic回归以发现独立的预测指标,再针对各预测指标进行受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线分析判断各指标的预测准确度,并确定最佳的预测截断值.结果:NAFLD和非NAFLD的体重、腰围、臀围、体重指数、腰臀比、腰围身高比及空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数均有显著差异,但仅腰围、低密度脂蛋白和HOMA胰岛素抵抗指数进入Logistic回归方程,且其ROC曲线下面积均大于0.5(分别是0.821,0.665和0.722).以腰围的预测准确度最高,且在80.5cm处敏感性和特异性之和最大.结论:腰围是预测非肥胖者是否发生NAFLD的合适指标,80.5cm为其最佳预测截断值.
作者：杜艳蕾；石胜利；聂玉强；李瑜元；周永健
来源：现代生物医学进展 2006 年 6卷 10期
