目的:探讨显微内窥镜下经口咽入路前路减压同时一期后路融合治疗寰枢椎脱位的手术方法,评价该手术方法的临床效果.方法:2005年2月至2006年6月对11例有手术指征的寰枢关节脱位患者,其中外伤齿状突骨折畸形愈合4例、先天性寰枕融合畸形1例、齿突发育不良并不连6例.全组均有不同程度的颈脊髓压迫引起的不同程度的肢体运动、感觉障碍;ASIA分级C级3例、D级8例.行显微内窥镜辅助下经口咽入路前路减压,术中颅骨牵引复位后一期后路融合.结果:11例均获得脊髓充分减压,9例获解剖复位、2例部分复位,无术中和术后并发症;所有患者的临床症状均有明显改善,四肢运动功能不同程度的恢复,A-SIA分级1例C级恢复至D级,2例C级恢复至正常,8例D级恢复至正常.内固定无松脱、无断裂及再脱位,植骨融合良好均获得骨性融合.术后随访6月-18个月,平均12个月,效果良好.结论:显微内镜下经口咽入路前路减压,具有视野清晰、操作精确、损伤小的优点;充分前路减压可以术中即刻复位、一期后路融合,避免了二次手术.
作者：肖晟；王家强；黄象望；刘向阳
来源：现代生物医学进展 2007 年 7卷 5期
