目的:观察标准治疗基础上联合负荷剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及安全性.方法:106例12小时以内发病的ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组,2组均在入院后前3天给予阿司匹林300 mg.d-1,此后给予阿司匹林100 mg.d-1,A组不给予氯吡格雷治疗,B组入院即刻给予氯吡格雷300 mg,继之75 mg.d-1治疗,平均随访30天.观察溶栓血管再通率、梗死后心绞痛发作、心力衰竭事件及死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点.结果:与A组相比,B组患者溶栓血管再通率显著提高、梗死后心绞痛发作明显减少;而在心力衰竭事件及死亡、再发心肌梗死、或脑卒中的联合终点的比较上差异无显著性意义.2组均无主要和次要出血事件发生,轻微出血发生率无统计学差异.结论:急性ST段抬高的急性心肌梗死患者.不论是否接受择期的冠脉介入治疗(PCI),在标准治疗的基础上早期加用氯吡格雷300mg负荷量.继之75mg.d-1口服,可显著提高溶栓成功率、降低梗死后心绞痛发作,且安全耐受性好.
作者：李莉；杨俊；丁家望；吴辉；杨简；李书国；李稳慧；陈勇；李松；姜玉容
来源：现代生物医学进展 2008 年 8卷 11期
