目的:评价早期肠内营养(EEN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的疗效.方法:选择COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,分为两组:分别给予相同热量及氮量,EEN组30例,接受早期肠内营养治疗,按照肠内营养优化策略喂养；对照组接受肠内营养联合肠外营养(EN+PN)30例,接受常规营养治疗.观察两组治疗前后营养指标,机械通气时间、1周平均营养费用、呼吸机相关性肺炎(YAP)发生率.监测治疗前后两组血清总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平及免疫指标T细胞亚群.结果:EEN组病人治疗后一周血清白蛋白水平及免疫指标均明显升高,且均高于对照组治疗后水平(P＜0.05).机械通气时间、平均营养费用、VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:优化管理的早期肠内营养治疗费用低,能改善COPD机械通气患者的营养状况、缩短机械通气时间,减少VAP发生率.只要胃肠道有功能,就应尽早实施肠内营养.
作者：翟哲；高岩；毕宏远；王鹏；刘小伟
来源：现代生物医学进展 2012 年 12卷 28期
