目的:探讨小脑后下动脉瘤(PICA)的微血管多普勒超声(MVD)辅助下显微外科治疗.方法:回顾性分析31例患者的显微外科手术的临床症状,影像特点,外科治疗方法及相关预后.结果:头颅CT表现主要为幕下为主的蛛网膜下腔出血或脑室出血或二者兼有(除1例未破裂).其中经全脑数控减影血管造影术(DSA)和/或CT血管造影(CTA)检查确诊.其中手术路径为枕下旁正中16例,枕下正中入路14例,枕下乙状窦后入路1例.在MVD的辅助下行脉瘤夹闭术27例,动脉瘤包裹术1例,动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术2例,动脉瘤夹闭术并小脑血肿清除术1例.术后出现并发症10例,其中3例意识障碍致死亡或自动出院,其余患者术后无神经功能损伤或并发症,恢复良好.结论:小脑后下动脉瘤的治疗选择合适的手术入路行显微外科手术,辅助MVD下,能够降低手术风险,提高完全夹闭动脉瘤的成功率,降低手术并发症的发生.
作者：时飞；孙春明；刘建刚；张世明；葛志强
来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 22期
