目的:回顾性分析根治性胃癌手术后合并腹腔淋巴漏的相关因素并就其临床经过及处理方法予以初探.方法:对我科室2009年1月至2010年7月间408例胃癌根治术后43例(10.5%)发生淋巴漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果:单因素分析提示,T分期,N分期,TNM分期与淋巴漏发生相关.多因素分析提示与淋巴漏发生相关的独立因素有术式、淋巴结廓清程度、淋巴结清扫数目.淋巴漏的发生与性别、年龄、营养风险评估无关.使用超声刀、生物胶的病例淋巴漏发生率较低,但差异无统计学显著性意义.43例中38例经非手术治疗治愈,5例因非手术治疗无效行手术探查引流区结扎,其中4例术后痊愈,1例术后死亡.结论:腹腔淋巴漏是胃癌根治术后重要并发症之一,其发生与手术方式、淋巴结清扫程度及淋巴结清扫数目有关.多数淋巴漏通过肠外营养支持,生长抑素治疗后可自愈.保守治疗无效时手术治疗可能有益.
作者:郑国良;郑志超;赵岩;张涛;于先强;杨巍;谷小虎
来源:现代生物医学进展 2013 年 13卷 23期