目的:观察短暂中断心脏再同步化治疗(CRT)后慢性心力衰竭患者(CHF)心脏运动同步性的变化,探讨CRT逆重构组与非逆重构组同步性的获益情况.方法:连续选择CRT术后6月以上的患者46例,根据左室收缩末容积减小≥15％分为逆重构组和非逆重构组.分别于起搏器关闭前及关闭后10分钟超声心动图检查房室间延迟(AVD)、心室间延迟(IVD)、2节段径向应变达峰时间标准差(PTrs-12SD)、12节段环向应变达峰时间标准差(PTcs-12SD)及16节段纵向应变达峰时间标准差(PTls-16SD),比较起搏器关闭前后上述参数的变化.结果:两组患者中断CRT 10分钟后AVD均减小(非逆重构组P＜0.05,逆重构组P＜0.01),逆重构组IVD减小(P＜0.01),非逆重构组IVD于CRT关闭后变化无统计学意义(P＞0.05);两组患者左室内同步化参数PTcs-12SD、PTrs-12SD、PTls-16SD在中断CRT 10分钟后的变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:中断CRT10分钟后,两组患者房室失同步均加重,仅逆重构组心室间失同步显著恶化.提示CRT期间,两组患者均可持续获得房室同步性益处,逆重构患者可获得心室间同步性益处;中断CRT10分钟后,两组左心室内同步性均未发生显著性改变,这种无差异的现象,需要进一步研究.
作者：孙艳丹；王银；刘丽文；张军；拓胜军；左蕾；沈敏
来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 30期
