目的:探讨小儿法洛四联症根治术后血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其临床意义.方法:选择我院2011年10月～2013年4月收治的法洛四联症患儿52例,所有患儿行法洛四联症根治术治疗,并于术前、术后3h、12h、48h、1周、1个月和3个月测定患儿血浆NT-proBNP水平,应用心脏彩超机检查肺动脉跨瓣压差、右室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和右心Tei指数(Tei index).结果:①术后3h NT-proBNP水平开始逐渐升高,术后48h达最高,明显高于术前水平(P＜0.01),术后1个月、3个月明显低于治疗前水平(P＜0.05).②术后1周,右心功能不全组血浆NT-proBNP水平、肺动脉跨瓣压差、RVEDV明显高于右心功能正常组,LVEF明显低于右心功能正常组(P＜0.05).③术后3个月,重度返流组、中度返流组患儿术后48h、1周、3个月血浆NT-proBNP明显高于轻度返流组(P＜0.05);重度返流组患儿术后1周、3个月血浆NT-proBNP明显高于轻度返流组(P＜0.05).结论:NT-proBNP在小儿法洛四联症根治术后早期的变化水平与右心功能的变化一致,可以作为评估右心功能的客观指标.

作者：李青；崔传玉；张冲；郭士勇；张琦

来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 34期