目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核病的临床诊断价值.方法:选择2012年2月～8月湘雅医院呼吸科住院病人中92例可疑肺结核患者进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体、血沉及影像学检查及病史收集.分析和比较T-SPOT.TB与传统结核诊断方法的阳性率、特异度、灵敏度并对其检测结果进行相关性分析.结果:92例患者中,48例被确诊为肺结核,其中41例T-SPOT.TB结果阳性,44例非肺结核患者中5例T-SPOT.TB结果阳性.T-SPOT.TB检测的敏感度为85.4％,特异度为88.6％.T-SPOT.TB检测在结核组的阳性检出率(85.4％)显著高于传统检查方法PPD(37.5％,P＜0.01)、结核抗体(16.7％,P＜0.01)、血沉(66.7％,P＜ 0.05),在非结核病组中的特异性(88.6％)显著高于血沉(36.6％,P＜0.01).PPD与T-SPOT.TB联合可提高诊断结核的阳性率(89.6％).T-SPOT.TB检测仅与PPD试验的结果存在显著性差异(P＜0.05).结论:T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性及特异性较传统的PPD实验、结核抗体更高,具有重要的临床应用价值.
作者：马苗；罗百灵；顾其华；李瑛；李玉屏
来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 36期
