目的:观察调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合多西他赛、奈达铂方案化疗同步治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法:选择66例局部晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分为2组,其中常规放疗组(A组)共30例,采用常规照射方法,6/8 MV高能X线,2.0 Gy/次,5次/周；40 Gy/20次后再次定位剂量达60～66 Gy,强调放疗组(B组)共36例,采用强调适应性放疗,6/8MV-X射线照射,以95％等剂量线包绕PTV(计划靶区),处方剂量GTV(肿瘤区)66 Gy/30次,CTV(临床靶区)60 Gy/30次,PTV 60 Gy/30次,每天1次,每周5次.强调放疗组同期接受IMRT和多西他赛、柰达伯化疗,21天1个周期,连续2个周期.治疗结束后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定临床疗效；参照WHO毒性反应分度标准评价毒副反应.结果:常规放疗组和强调放疗组的总有效率分别为46.66％和91.67％ (x2=17.26,P＜0.05)；常规放疗组的毒副反应发生率显著高于强调放疗组,包括骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应的发生率存在显著差异(P＜0.05).结论:调强适形放疗联合多西他赛、奈达铂化疗同步治疗局部晚期食管癌疗效较好,毒副反应可耐受,具有潜在的推广应用价值,值得临床进一步研究.
作者：龚伟；廖洪；张罗生；贾彦征；段宇新
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 5期
