目的:比较两种不同途径注射地塞米松磷酸钠对吗啡硬膜外术后镇痛的影响.方法:选择200例(ASA Ⅰ-Ⅱ)在腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术的患者,随机分为A、B、C、D四组(n=50),各组均给以硬膜外注射2.5 mg吗啡作为术后镇痛治疗的同时,A组静脉注射安慰剂(生理盐水),B组静脉注射地塞米松磷酸钠10 mg,C组静脉注射地塞米松磷酸钠5 mg,D组硬膜外注射地塞米松磷酸钠5 mg及静脉注射安慰剂(生理盐水),以上均以5mL作为注射容积.观察和比较术后24 h内各组恶心和呕吐(PONv)、皮肤瘙痒、补救镇痛、呼吸抑制的发生率、排气时间和补救镇痛时间.结果:B、C、D三组的PONV总发生率显著低于A组P＜0.0083),而B、C、D三组之间比较无显著差-异(P＞0.0083);A、B、C、D四组间恶心的发生率无显著差异(P＞0.05),而D组呕吐的发生率明显低于A组(P＜0.0083);B组皮肤瘙痒的发生率明显低于A组(P＜0.0083);四组患者的VAS评分比较无显著差异,均达到满意的镇痛效果(P＞0.05).四组患者补救镇痛的发生率、补救镇痛药量和排气时间比较无明显差异(P＞0.05),而C、D组的补救镇痛时间明显比A组延长(P＜0.0083),四组患者均未出现呼吸抑制.结论:地塞米松磷酸钠可降低吗啡硬膜外术后恶心和呕吐的发生率,延长补救镇痛时间；硬膜外注射地塞米松磷酸钠对降低
作者：孙燕敏；王颖；韩宝庆；高大鹏；马雪松；戚思华
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 5期
