目的:严重脓毒症中液体复苏的生理病理学理论支持及动物实验证据不足,有必要进行相关临床试验来确定液体复苏对于严重脓毒症患者预后的影响.方法:将26名严重脓毒症和脓毒症休克患者分为液体复苏组和非液体复苏组.比较两组的28天生存率,ICU住院天数的差别,对两组在院生存天数进行生存函数分析.结果:液体复苏组的28天生存率为41.7％,未液体复苏组的28天生存率为50.0％,之间没有统计学差异(P=0.713).液体复苏组的平均住院天数为24.7± 6.0天,未液体复苏组的平均住院天数为17.7± 3.4天,两组之间没有统计学差异(P=0.308).液体复苏组的中位在院生存天数为38.0[28.0,48.0],液体复苏组的中位在院生存天数为25.0[22.8,27.2].两组之间有显著统计学差异,(Log Rank P=0.044,Breslow P=0.025).结论:在严重脓毒症及脓毒症休克患者中,采取液体复苏能够延长患者的中位在院生存天数,可见液体复苏在严重脓毒症的治疗中有重要意义.尚未发现液体复苏能提高严重脓毒症患者28天生存率的相关证据.采取液体复苏究竟能否改善严重脓毒症患者预后,还需要大样本随机临床对照试验来证明.
作者：林忠捷；林兆奋；刘腾飞；李晓亮；肖燎原
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 23期
