目的:分析长期使用小剂量激素治疗类风湿关节(RA)炎的临床效果及安全性,并探讨小剂量激素的使用方法.方法:将49例RA患者随机分为两组,治疗组使用改变病情抗风湿药物(DMARD)及激素泼尼松7.5 mg/d,对照组给予DMARDs.观察和比较两组患者在不同治疗时间的临床缓解情况及不良反应的发生率.结果:最终49例患者完成实验(治疗组22例,对照组27例).治疗第12周时,治疗组的DAS28评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24、48周时,两组的DAS28评分比较均无统计学差异(P＞0.05).在治疗第12周时,治疗组的ACR20达标率显著高于对照组(P＜0.05);在治疗第24、48周时,两组的的ACR20达标率相比无统计学差异(P＞0.05).治疗12、24周时,两组体重增加的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).但在治疗48周时,治疗组体重增加的发生率显著高于对照组(P＜0.05);两组胃肠不适及血压升高的发生率相近,且均未发现血糖升高的患者.结论:与单纯使用DMARDs相比,长期(大于24周)应用小剂量激素对RA患者临床症状的缓解作用不明显,但安全性尚可.
作者：王宇；马晶；赵彦萍；梅轶芳；张志毅
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 32期
