目的:探讨超声引导下改良的外周静脉导入中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)的临床应用.方法:对42例有恶性肿瘤病史需行PICC置管、浅静脉直视下不明显或触摸不到、不适合盲穿患者42例进行超声引导下改良的PICC术.改良方法包括穿刺支架超声引导以及用一次性使用麻醉用针替代Seldinger包内的穿刺针进行,并与23例标准PICC法对比分析穿刺成功率及穿刺并发症发生率.结果:两种方法穿刺成功率均为100％,其中改良PICC患者41例穿刺一次成功,一次成功率为97.6％;标准PICC患者21例穿刺一次成功,一次成功率为91.3％.两种方法一次成功率差异无统计学意义(P＞0.05).42例改良患者中发生2例并发症,包括局部水肿1例及导管异位1例;23例标准PICC患者中发生6例并发症,包括局部水肿2例,导管异位1例,静脉炎1例及局部感染2例.两种方法并发症发生率差异有统计学意义(P=0.019).结论:超声引导下改良的PICC术一次成功率高,并发症少,值得临床推广.
作者：李东海；程芳；朱超逸；丁岩；华克勤；钱海林
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 2期
