目的:探讨纳洛酮对心搏骤停患者心肺复苏(CPR)后氧化应激反应及缺血缺氧性脑病的影响.方法:将我院收治的78例骤停时间≤ 10min的心搏骤停患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例.两组均按照美国心脏学会心肺复苏指南进行标准的心肺复苏,治疗组在此基础上静脉注射纳洛酮2 mg,复苏后用纳洛酮0.4 mg/(kg·d)微量注射泵24h持续泵入.比较两组的CPR成功率、血浆丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,监测其不同时点脑氧摄取量(CEO2)的变化.结果:与对照组比较,治疗组自主循环恢复成功率、复苏后24h存活率均显著升高(P＜0.05).自主循环恢复后,治疗组SOD、GSH-PX活性较对照组明显增加(P＜0.05);复苏后24 h,两组MDA含量均显著升高,SOD、GSH-PX活性明显减弱,而治疗组各氧化应激指标明显优于对照组(P＜0.05).两组患者在复苏早期CEO2迅速升高,但在复苏后24 h开始下降,48～72 h处于相对稳定的水平,治疗组各时间点CEO2均明显高于对照组(P＜0.05).结论:纳洛酮可减轻心搏骤停患者CPR后体内氧化应激损伤和缺血缺氧性脑病,改善患者的预后.
作者：张叶；徐卫明；金叶；沈青；施晓军
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 10期
