目的:分析肺血栓栓塞症患者栓塞面积和临床特征的相关性.方法:将哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科2007年1月-2011年12月收治的78例肺血栓栓塞症患者作为研究对象,并根据其栓塞面积分为大面积组(38例)和小面积组(40例),观察和比较两组患者的临床症状、临床体征、危险因素分布、血气分析结果、D-二聚体水平.结果:大面积组呼吸困难、心悸、晕厥的发生率均显著高于小面积组,呼吸急促、发绀的发生率均明显高于小面积组患者,PaO2和PaCO2均显著低于小面积组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).半定量乳胶聚集法测定的D-二聚体值在两组之间未见明显统计学差异,免疫比浊法测定的D-二聚体值在大面积组明显高于小面积组,且具有统计学差(P＜0.05).结论:(1)呼吸困难、晕厥、心悸、呼吸急促、血压下降、发绀可提示大面积肺血栓栓塞症的发生;(2)PaO2和PaCO2明显减低提示大面积肺栓塞可能性较大;(3)D-二聚体是否能提示肺栓塞面积大小可能与其测量方法有关,需进一步研究,但对排除肺栓塞有重要意义.
作者：于方飞；邵玉霞；张晓飞；陈宏；于百全
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 19期
