目的:观察β内酰胺类联合大环内酯类与β内酰胺类单剂治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:收集我院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患者262例,随机分为单剂治疗组和联合治疗组.两组患者均给予抗感染、对症支持治疗,其中单剂治疗组抗生素采用β内酰胺酶类单剂治疗,联合治疗组采用β内酰胺酶类和大环内酯类联合治疗.所有患者统计年龄、性别、基础疾病、病情严重程度,并记录治疗前与治疗后不同住院天数的血常规、C反应蛋白的变化,统计住院天数.结果:联合治疗患者一般基本情况(年龄、性别、基础疾病、病情严重程度)与单剂治疗组相比,P ＞0.05,差异均无统计学意义.治疗前及治疗后首日C反应蛋白和白细胞计数二者相比,P＞0.05,差异均无统计学意义;联合治疗组与单剂治疗组相比,C反应蛋白在住院第2、4、6、9天,白细胞计数在住院第2、4、6天,均明显下降,住院天数缩短,P ＜0.05,差异均有统计学意义.对于中、重度CAP(CRB65≥2),联合治疗组与单剂治疗组相比,治疗后C反应蛋白以及白细胞计数明显减少,P均＜0.05,差异有统计学意义;对于轻度CAP(CRB65=0～1),两组治疗后CRB和白细胞计数相比,P均＞0.05,差异无统计学意义.结论:β内酰胺类联合大环内酯类治疗治疗社区获得性肺炎临床疗效优于β内酰胺类单剂治疗.
作者：强丽霞；藏伟佳；李香顺；赵婷婷；吕娜；金寿德；王凤爽
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 24期
