目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取120例高血压脑出血患者,分为两组,对照组(60例)给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组(60例)给予小骨窗开颅血肿清除术.观察并记录患者围手术期指标,术前术后6个月神经功能缺损情况,术后6个月生活能力及随访12个月期间并发症、死亡例数情况,对比两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效.结果:经小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组患者手术时间,术中输血量,住院时间均明显短于或少于采用大骨瓣开颅术治疗的对照组患者(P＜0.05),但两组患者在血肿清除率上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).术前两组NIHSS评分相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组NIHSS评分均明显降低,且观察组分值更低(P＜0.05),术后6个月,观察组ADL评分为17.24±3.52,对照组ADL评分为22.73±5.67,观察组ADL评分明显低于对照组(P＜0.05).随访期间,两组死亡率相比较,差异没有统计学意义(P＞0.05);并发症发生率方面相比较,观察组更低(P＜0.05).结论:小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血具有较好的治疗效果,手术创伤小,神经功能影响小,能提高患者生活能力,术后并发症较少,值得临床推广使用.
作者：韩繁龙；张国来；吴生贵；周志武；韩雪萍
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 33期
