目的:观察术前前列地尔联合高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗对先天性心脏病伴发重度肺动脉高压患者的临床疗效.方法:按随机数字表法将49例室间隔缺损伴发重度肺动脉高压的患者分为对照组(n=25,常规治疗)和观察组(n=24,常规治疗+HBO辅助治疗),常规治疗以多巴胺[3-5 μg/(kg·min)]、呋塞米片(5-20 mg/次,3/日)、前列地尔[2～5 ng/(kg· min)]等药物治疗以及常压间断吸氧(每次0.5h,3次/日)治疗为主.比较2组患者入院时(T1)、术前治疗15d后(T2)和术后治疗10d后(T3)三个时间点体肺血流动力学变化.结果:对照组及观察组患者的平均肺动脉压(mPAP)、肺循环阻力(PVR)和肺动脉压/主动脉压比值(Pp/Ps)经术前综合治疗15d后分别下降为(57.08± 9.44)/(53.16±11.61)mmHg、(943.81± 245.86)/(927.21± 119.27)dyns/cm5和(0.70±0.17)/(0.68± 0.13),经术后治疗10d后进一步下降;两组动脉血氧饱和度(SaO2)术前治疗15d及术后治疗10d后均较入院时高升,而平均体循环压(mSAP)和体循环阻力(SVR)经术前治疗15d后(T2)略有下降(P＜0.05),但在术后10 d(T3)恢复至入院时水平(T1).与对照组相比,观察组mPAP和PVR值经术前治疗15d后(T2)下降更显著,SaO2上升也更为明显(P＜0.05).结论:对于先天性心脏病伴发重度肺动脉高压的患者,术前给

作者：陈刚；李红霞；张晓晓；徐立；张友章

来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 33期