目的:探讨降低肛管内尖锐湿疣复发率的治疗措施.方法:采用导流杂交基因芯片技术检测HPV基因分型.108例肛管内尖锐湿疣患者初次治疗为CO2激光治疗去除疣体后,给予5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),每周1次,共3次.末次治疗后随访6个月,复发患者再次CO2激光治疗去除疣体后,给予ALA-PDT治疗,每周1次,共10次,结束后外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共12周,随访6个月,观察临床疗效和复发率.结果:108例尖锐湿疣患者中HPV阳性者81例,阴性者27例,HPV感染率75.0％.一重HPV感染51例,占47.2％,一重感染中HPV 6型为30例,阳性检出率为27.8％,是主要的感染型别,HPV 11型21例,阳性检出率为19.4％.多重HPV感染30例,阳性检出率27.8％.所有患者经初次治疗后痊愈率为79.6％,有效率为100.0％,复发率为22.1％;对复发患者进行再次治疗后,痊愈率为52.7％,有效率为100.0％,复发率为20.0％,两次治疗之后总的复发率为2.6 ％(2/77).结论:肛管内尖锐湿疣组织感染的HPV基因型别主要为HPV6、HPV11及HPV6+HPV11.CO2激光联合ALA-PPT及外用咪喹莫特软膏治疗肛管内尖锐湿疣,可显著降低肛管内尖锐湿疣的复发率.
作者：倪菁菁；张瑞丽；曹蕾；俞梦洁；胡锡池；杨莉佳
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 34期
