目的:探讨比索洛尔干预对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后QRS-T转角改变及其临床意义.方法:连续纳入100例ACS患者,急诊PCI术开通罪犯血管,术后分为比索洛尔组和常规治疗组.另选50名年龄相似,非冠心病志愿者作为对照组.观察术前和术后额面QRS-T夹角情况与术后1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的相关性.结果:ACS患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=4.528,P=0.033).在急诊PCI后第三天可见比索洛尔组ACS患者额面QRS-T夹角明显回落(74.9±11.2°vs.50.3±15.2°,P＜0.05).比索洛尔治疗与ACS患者急诊PCI术后额面QRS-T夹角改变(r=0.783,P=0.013)成正相关,而与MACE发生率(r=-0.512,P=0.034)存在负相关.ACS患者急诊PCI术后使用早期加用比索洛尔治疗后可以使MACE发生风险降低23％(P=0.012)、△额面QRS-T夹角(每增加1°)使MACE风险降低8％(P=0.041),而Gensini评分(每增加1分)使MACE发生风险升高32％(P=0.035).结论:ACS患者PCI术后早期应用比索洛尔治疗可以促进额面QRS-T夹角水平回落.额面QRS-T夹角回落幅度与MACE的发生相关.

作者：陈海威；李娜；王磊；翟红霞；夏云峰

来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 1期