目的:术中定位是微小肺癌手术面临的主要难题,而原因则是肺在术中萎陷造成的巨大形变.我们从研究肺的术中萎陷着手,建立肺渐次萎陷动物模型,模拟肺在术中发生的萎陷,用以研究肺萎陷的过程、规律及影响因素,为微小肺癌的术中定位提供理论基础.本文用渐进的人工气胸模拟肺在术中的渐次萎陷过程,探讨简便、有效的肺渐次萎陷动物模型的制作方法.方法:健康成年犬12只,随机等分入左、右侧手术组,麻醉后移至CT扫描床,采用切小口置管和胸腔穿刺两种方式制作人工气胸.向胸膜腔内分次、定量地注射气体,使肺逐渐萎陷,直至完全萎陷.通过夹闲气管插管协助稳定肺的萎陷状态.将各萎陷状态分别进行CT扫描.结果:所有实验犬均顺利完成实验,麻醉良好,无意外情况发生.9只犬给予气管插管,3只未给予气管插管;4只犬采用切小口置管方式制作气胸,8只采用胸腔穿刺方式.气管插管增加了模型制作难度,但有利于稳定肺的萎陷状态;胸腔穿刺方式相对操作更为简便.随着向胸膜腔内注射气体,肺缓慢而均匀地向肺门方向集中,萎陷进程满意.CT扫描记录了肺从膨胀到萎陷的各阶段,经过后期重建再现了肺的萎陷过程.5只犬出现并发症,均通过改变操作得以纠正,未影响实验进程.结论:本研究建立的肺渐次萎陷动物模型,能够很好地模拟肺在术中的萎陷过程,是
作者：刘毅；张涛；马永富；柳曦；田晓东；陈雷
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 6期
