目的:探讨脑室出血后未立即行脑室外引流术发生脑积水的指征和时机.方法:回顾性分析2009年1月到2015年9月我院收治的98例脑室内出血患者的临床资料.结果:98例患者中,28例(28.6％)患者需要行脑室外引流术.全脑室出血是最常见的类型(49例,50％),这些患者中24例(49％)需要行脑室外引流术.在脑室外引流术组和非脑室外引流术组平均mGS分别是17±5.1(12-28)和8±4.2 (2-20)(P＜0.001).与脑室外引流术相关的因素包括影像学表现为脑积水、中线移位＞Smm、GCS评分＜8分、mGS ＞13分、三脑室mGS=5及四脑室mGS=5分.多因素回归分析中,mGS ＞13分、GCS评分＜8分和四脑室mGS=5分仍是重要的影响因素.大部分患者(24例,85.7％)在有脑积水症状时很快行脑室外引流术,有4例患者在48小时后行脑室外引流术.结论:昏迷、mGS ＞13分和四脑室扩大使行脑室外引流术的风险增大.大部分患者在脑室出血后一天内行脑室外引流术,很少一部分患者在48小时后行脑室外引流术.
作者：邬迎喜；贺世明；陆丹；赵兰夫；王元；薛亚飞；张玉富；赵天智
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 16期
