目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治疗呼气末正压滴定方案选择提供参考.方法:选择2015年1月-2016年1月我院ICU接受治疗的64例ARDS合并IHA患者,所有患者均性机械通气治疗,对患者的呼气末正压进行控制,按照PEEP滴定方式的不同将其分为两组,跨肺压牵张指数导向滴定组32例设为A组,肺静态压力-容积(P-V)曲线低位转折点压力导向滴定组32例设为B组.比较两组患者PEEP滴定前、PEEP滴定1d后的呼吸功能相关指标(pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、潮气量(vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEPtot)、肺静态顺应性(Cst),比较不同PEEP导向滴定对ARDS合并IHA患者呼吸功能的影响.结果:两组患者PEEP滴定前pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、vt、Ppeak、Pplat、PEEPtot、Cst比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者PEEP滴定后1d pH值、PaO2、PaO2/FiO2、vt、Cst较PEEP前明显升高(P＜0.05),PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEPtot较PEEP前明显降低(P＜0.05).但A组患者滴定后1d Cst、vt

作者：李育明；周秋香；江伟伟；吴昊；单红卫

来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 18期