目的:探讨胆总管结石取石术后复发的临床特征并分析其危险因素.方法:回顾性分析2005年1月～2016年7月在我院手术的胆总管结石患者730例的病例资料,其中接受开腹胆道探查取石术550例定义为开腹组,腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)30例定义为LCBDE组,经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)150例定义为EST组,对比三组复发率;按照有无复发分为复发组(n=227)和未复发组(n=503),采用单因素和多因素Logistic回归分析复发患者的临床特征和危险因素.结果:EST组复发率为38.67％,显著高于LCBDE组的26.67％和开腹组的29.27％(P＜0.05);单因素分析结果为患者在年龄、HBV感染史、黄疸、总胆红素异常、乳头旁憩室、胆道感染、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆道手术史、胆囊切除、胆总管直径≥15mm、胆管角≤120°、手术类型、结石数量＞2粒、结石直径≥lOmm、有无胆囊结石具有统计学差异(P＜0.05);Logistic多因素回归分析结果为患者的年龄、有乳头旁憩室、有胆道手术史、胆总管直径≥15mm、结石数量≥2粒、手术类型为EST均是胆总管结石取石术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论:胆总管结石取石术后复发的危险因素较多,临床应当根据患者的结石大小、数量及患者体质等综合考虑手术方式,并加强预防措施,力求
作者：胡松；房姝妍；靳广甫；李涵；杨光；夏辉；牟春露
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 22期
