目的:明确各孕周胎儿超声心动图四腔观、腹部横断面观等切面显示率,探讨孕早期超声心动图对超声软指标阳性胎儿复杂先天性心脏病(cHD)的诊断价值.方法:用GE Voluson E8彩色超声诊断仪(探头频率4～8 MHz)对120例超声软指标阳性胎儿进行孕早期(11～13+6周)超声心动图检查,探查胎儿方位、腹部大血管位置、心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,判断胎儿心脏结构是否正常,将检查结果与引产病理尸检、孕中期(孕18～24周)复查或分娩后新生儿期超声心动图检查结果作对照,并以ROC曲线分析孕早期超声心动图的灵敏度和特异度.结果:孕早期胎儿超声心动图对胎儿心脏四腔观、腹部横断面观、动脉导管弓观、左心室流出道观、主动脉弓观、三血管气管观、上下腔静脉长轴观的显示率均随孕周的增加而提高,分别为72.7％、89.2％、80.0％、65.8％、70.0％、72.5％、74.2％.胎儿孕早期超声心动图对复杂性CHD的灵敏度为86.4％(19/22),特异度为96.7％(87/90),准确度为72.7％(16/22),ROC曲线下面积(AUC)为0.81.结论:孕早期胎儿超声心动图对各切面的显示率随孕周的增加而提高,且超声图像特征基本同于孕中期超声检查.孕早期超声心动图筛查复杂性CHD胎儿特异性好,灵敏度及准确度均较高,对于部分复杂性CHD胎儿可作出提示性诊断,对减少
作者：员小春；刘梅梅；张欢；赵华云；刘保民
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 28期
