目的:探究瑞芬太尼对急性高容量血液稀释(AHH)后颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢以及术后认知功能的影响.方法:选择2015年5月至2016年12月期间在我院进行颅内动脉瘤夹闭术的92例患者作为研究对象,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组46例,研究组给予瑞芬太尼治疗,对照组给予硝酸甘油治疗.对两组患者AHH前(T0)、AHH后(T1)、降压前(T2)、降压后30 min(T3)、动脉瘤夹闭术后5 min(T4)等时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行记录,在T2-T4时间点对颈内静脉球部血、桡动脉血两处位置的动、静脉血氧饱和度(SAO2、SjvO2)、动脉血氧分压(PAO2)、静脉血氧分压(PjvO2)进行统计,计算动脉氧含量(CAO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、颈内静脉球部动脉乳酸差(VADL)和脑氧摄取率(CERO2).在术前、术后3d、术后7d采用简易智力状态量表(MMSE)对两组患者的认知功能进行评估.结果:相对于T2时间点,在T3、T4时间点,两组患者MAP均出现显著降低(P＜0.05);对照组患者HR显著升高,研究组患者HR显著降低(P＜0.05).两组患者SaO2均为100.00％,在T3、T4时间点研究组SjvO2、CjvO2显著高于T2时间点,且较对照组患者升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),Da-jvO2、CERO2显著低于T2时间点,且较对照组患者降低,差异
作者：刘虹；李卫东；杨帆；许斌兵；蒋鹏飞
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 3期
