目的:探讨颅内静脉系统血栓形成(CVST)合并脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案.方法:选择我院于2002年2月到2017年5月收治的CVST确诊患者38例为研究对象,按照是否合并脑出血分为脑出血组16例与对照组22例,比较两组患者的临床特点、危险因素、诊断方法、治疗方案与预后.结果:脑出血患者MRI显示受累横窦8例、海绵窦6例、乙状窦2例;对照组显示受累横窦10例、海绵窦8例、乙状窦4例.脑出血组的头痛、意识改变、运动障碍等临床症状发生率明显高于对照组(P＜0.05),两组感觉障碍、视力下降与痫性发作比例对比差异无统计学意义(P＞0.05).二分类变量Logistic回归分析显示脑膜炎、贫血、先天性凝血酶原疾病为导致CVST合并脑出血发生的主要独立危险因素(P＜0.05).所有患者均给予脱水降颅压及支持对症治疗,脑出血组预后不良8例,不良率为50.0％;对照组预后不良4例,不良率为18.2％,脑出血组的预后不良率明显高于对照组(P＜0.05).结论:CVST合并脑出血在临床上比较常见,多表现为头痛、意识改变、运动障碍等,MRI诊断有很好的效果,脑膜炎、贫血、先天性凝血酶原疾病为导致CVST合并脑出血发生的危险因素,抗凝、溶栓等治疗能取得较好的效果.
作者：李媛；俞英欣；邱峰；王超慧
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 8期
